国务院新闻办公室近日举行国务院政策例行吹风会，介绍深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展情况。国家医疗保障局副局长陈金甫介绍说，自2018年以来，药品和高值医用耗材带量采购改革已经进入常态化、制度化新阶段。种植牙方面，今年上半年力求能够推出一个地方集采的联盟改革。

从采购品种看，化学药、中成药、生物药三大类药品板块均有涉及，冠脉球囊、眼科人工晶体两个品种也已经实现了省份全覆盖。据介绍，到目前为止已经开展了六批药品带量采购，共采购234种药品，涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30%。同时，2021年开展了胰岛素的专项采购，首次将集采从化学药品拓展到生物药领域。高值医用耗材的集采聚焦了心内科和骨科两个百姓最为关注的领域，心脏支架集采中选支架总量169万套，达到全年协议采购量的1.6倍。2021年针对较为复杂的骨科耗材(人工关节)开展了国家组织的集中带量采购。

从价格方面看，陈金甫介绍，前六批药品集中采购平均降幅53%，心脏支架平均降幅93%，人工髋关节、膝关节平均降价82%，有力挤压了虚高空间。从三年的改革累计成果来看，国家组织集采节约费用2600亿元以上。总体药品价格水平呈稳中有降的趋势，从医保局开展的药品价格监测数据看，2019年、2021年，药品总体价格水平持续下降，年均达到7%左右。

在临床使用药品、耗材的质量方面，从统计来看，集中采购品种中，群众使用原研药和通过质量疗效一致性评价的药品，其份额从集采前的50%上升到90%以上。以心脏支架为例，原来在支架产品中间，1/3为不锈钢，现在基本上被淘汰，中选的铬合金使用率达到了95%。《我不是药神》里的伊马替尼，通过集采以后，使用量增长到35%，使需要治疗的患者得到了充分的用药保障。

此外，在种植牙集采方面，陈金甫表示，将从地方探索开始，由四川组织省际联盟，研究种植牙体集采规程。如今方案基本成熟，也广泛听取了临床、企业和各地意见，准备今年上半年力求能够推出一个地方集采的联盟改革。

国家医疗保障局表示，下一步，在推进集采提速扩面，药品集采在化学药、中成药、生物药三大板块全方位开展，高值医用耗材重点聚焦骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种，力争到2022年底，通过国家组织和省级联盟采购，实现平均每个省覆盖350个以上的药品品种，高值医用耗材品种达到5个以上，使之成为新的集采常态。(记者孟刚)

关键词： 集采改革 高值医用耗材 生物药领域 人工关节